Estructura del NHS (Servicio Nacional de Salud)
El NHS, establecido en 1948, es ahora la organización más grande de Europa, aunque son necesarias unas mejoras para poder hacer frente a las exigencias del siglo XXI. En el diagrama de más abajo se muestra cómo funciona la estructura del NHS en Inglaterra.
Para obtener información sobre los servicios sanitarios en otras partes del RU, visite el NHS en Irlanda del Norte, el NHS en Escocia o el NHS en Gales. Para más información, visite el Gobierno de la Isla de Man, el Gobierno de los Estados de Guernesey y el Gobierno de los Estados de Jersey.
Autoridades y Trusts
Las autoridades y trusts (fundaciones hospitalarias) son las distintas clases de organizaciones que dirigen el NHS a escala local. En cada una de las Strategic Health Authority, el NHS está dividido en varios tipos de trusts que asumen la responsabilidad de dirigir los diferentes servicios del NHS correspondientes a su zona local.
Los distintos tipos de trusts son:
Acute trusts
Los hospitales están gestionados por acute trusts, que dan empleo a una gran parte de la fuerza laboral del NHS, incluyendo enfermeras, médicos, farmacéuticos, matronas y auxiliares sanitarios, así como a otras personas que realizan trabajos relacionados con la medicina: fisioterapeutas, especialistas en radiografías, podólogos, logopedas y terapeutas del lenguaje, consejeros, terapeutas ocupacionales y psicólogos.
Foundation trusts
Foundation trusts son nuevos tipos de hospitales del NHS dirigidos por directores, empleados y ciudadanos locales, que se adaptan a las necesidades de la población local. Se introdujeron por primera vez en abril de 2004, y ahora existen 114 foundation trusts en Inglaterra.
Ambulance trusts
Si llama a la ambulancia en caso de emergencia, la prioridad de la llamada se divide en:
- Emergencias de Categoría A, que son potencialmente mortales
- Y emergencias de Categoría B o C, que no son potencialmente mortales.
El centro de control de emergencias decide qué tipo de respuesta es necesaria y si hay que mandar una ambulancia.
Care trusts
Care trusts pueden prestar una serie de servicios, incluyendo la asistencia social, los servicios de salud mental o los servicios de asistencia sanitaria primaria.
Mental health trusts
Los servicios de salud mental pueden proporcionarse a través del médico de familia (GP), otros servicios de asistencia sanitaria primaria o por medio de asistencia sanitaria más especializada. Esto puede incluir la asistencia sociopsicológica y otras terapias psicológicas, apoyo comunitario y familiar o las pruebas de detección general.
Primary care trusts
La asistencia sanitaria primaria es aquella que proporcionan las personas a quienes se visita normalmente al comienzo de un problema de salud. Puede tratarse de una visita al médico o dentista, al oculista para graduarse la vista, o simplemente ir a la farmacia a comprar un jarabe para la tos. Los consultorios sin cita previa NHS walk-in centres y el servicio telefónico de NHS Direct también forman parte de las asistencia sanitaria primaria. Hoy en día, Primary Care Trusts conforman el núcleo del NHS y controlan el 80% del presupuesto del NHS.
Strategic health authorities
Creadas por el gobierno en 2002 para administrar el NHS local en nombre del ministro de Sanidad, al principio eran 28 strategic health authorities (SHA). El 1 de julio de 2006, esta cifra se redujo a 10. Puede solicitar un mapa de las SHA nuevas y antiguas al Department of Health (Ministerio de Sanidad).
Special health authorities
Special health authorities son las autoridades sanitarias que proporcionan un servicio sanitario a toda Inglaterra, y no solo a la comunidad local; por ejemplo, la National Blood Authority.
Los costes sanitarios
Programa de gastos de desplazamientos hospitalarios
De acuerdo con el Hospital Travel Costs Scheme (HTCS), puede tener derecho a solicitar un reembolso del coste de desplazamiento en caso de tratamientos financiados por el NHS o de pruebas diagnósticas recomendadas por el especialista.
Tendrá derecho a la ayuda, si usted o su pareja reciben
- Income Support, (subsidio por desempleo)
- Income-based Jobseeker's Allowance, (subsidio basado en los ingresos)
- Pension Credit Guarantee Credit, (subsidio de pensión mínima garantizada)
- Su nombre aparece en un certificado de exención de impuestos del NHS,
- O si tiene derecho según el programa de ingresos bajos del NHS o su nombre aparece en el certificado HC2 o HC3.
Para solicitar este certificado, deberá rellenar el formulario HC1 que puede obtener en el hospital local, la oficina de empleo Jobcentre Plus o llamando al teléfono de pedidos 08701 555 455 del Department of Health (Ministerio de Sanidad).
Si ha ido al hospital a visitar a alguien, no podrá solicitar la ayuda de gastos de desplazamiento. Puede bajarse un folleto explicativo (PDF) del Department of Health.
Qué tipo de transporte puedo usar?
Debe usar la forma de transporte disponible más barata que haya, que en la mayoría de los casos es el transporte público.
Si se desplaza en coche porque no hay transporte público disponible, recibirá un reembolso del coste estimado de la gasolina consumida y del coste inevitable de la tarifa de aparcamiento.
Los pacientes de Londres pueden tener derecho a solicitar la tasa del peaje urbano (congestion charges). También puede bajarse más información sobre el Congestion Charge NHS Reimbursement Scheme (programa de reembolsos del peaje urbano), que dirige Transport for London.
Cómo se solicita el reembolso?
- El día de la cita deberá ir a la Oficina del Cajero/Finanzas del hospital del NHS donde recibe el tratamiento médico. Deberá presentar los recibos de desplazamiento, su tarjeta o carta de la cita y el certificado o prueba pertinente de que recibe uno de los subsidios que dan derecho al reembolso.
- Rellene el impreso de solicitud HC5 y adjunte todos los recibos de desplazamiento a la solicitud. El impreso puede obtenerse en cualquier hospital local, oficina de empleo Jobcentre Plus o llamando al número 08701 555 455 de pedidos en línea de publicaciones del Department of Health (Ministerio de Sanidad). La solicitud rellenada deberá mandarse a la dirección que aparece en el impreso en un plazo de tres meses de la fecha del tratamiento.
Acerca de la elección de los pacientes
Elección de los pacientes
A partir de abril de 2008, se producirá una ampliación espectacular en la elección que tendrán los pacientes del NHS.
La introducción de elección libre hace posible que los pacientes remitidos a un especialista puedan elegir ellos mismos el hospital del tratamiento de entre aquéllos que cumplan con los estándares del NHS.
En la lista se incluyen muchos hospitales privados así como proveedores del NHS. Entre los dos ofrecen de todo, desde el tratamiento de cataratas hasta cirugía a corazón abierto.
Con esta medida de elección libre, si usted o su médico de familia (GP) deciden que debe visitar a un especialista, usted podrá elegir el hospital que mejor se adapta a sus necesidades.
A lo mejor quiere ir a un sitio alejado de su casa, pero cerca de su familia; o quizás, lo primordial para usted es que tenga un buen aparcamiento; o puede que la lista de espera, la limpieza, la reputación... sean factores que tiene en cuenta a la hora de decidir. La cuestión es que ahora la elección es suya.
Las páginas de Compare hospitals (comparación de hospitales) en NHS Choices le ayudarán a elegir.
Podrá seleccionar una amplia gama de hospitales y compararlos según los criterios que son importantes para usted.
En muchos casos, podrá consultar la opinión que les ha merecido a otros pacientes. Y además podrá añadir su propio comentario.
Es posible que no pueda elegir siempre el hospital al que quiere ir. En el caso de accidentes u otras emergencias, por ejemplo, puede que el personal de la ambulancia tenga que decidir por usted.
Asimismo, su médico de familia (GP) puede opinar que –aun no siendo una emergencia– debe ir a un especialista lo antes posible. En ese caso, el médico de familia le informará.
Y por último, hay dos áreas de la asistencia sanitaria en que no se puede elegir el lugar de tratamiento: los servicios de salud mental y de maternidad. Sin embargo, siempre tiene la libertad de hablar con su médico de familia (GP) si cree que el hospital al que le han remitido no es adecuado para usted. Y no se olvide de que cuando haya visto al especialista siempre puede pedir una segunda opinión.
Los cinco pasos sencillos para poder elegir
- Averigüe qué elecciones tiene.
Su médico de familia (GP) le dirá a qué hospitales o clínicas puede ir. - Obtenga la información que necesita.
Haga una búsqueda en NHS Choices usando el código postal o el tipo de intervención y obtendrá la información necesaria para poder elegir. - Consulte con otras personas
Puede que se necesario que hable de su elección con la familia o los amigos, sobre todo si va a necesitar su ayuda para los desplazamientos o los cuidados después del tratamiento. - Sopese los pros y los contras.
Considere sus necesidades y compare cada hospital usando la información de que dispone, tenga en cuenta lo que es más importante para usted. - Sáquese la cita
Cuando haya decidido a dónde quiere ir, tendrá varias opciones a su disposición. Podrá:
- Pedirle a su médico de familia (GP) que le saque la cita,
- Pedirle a los empleados de la biblioteca municipal que le ayuden a sacarse la cita en línea,
- Sacarse la cita en línea desde su casa
- Llamar al número de citas 0845 60 88888 para sacarse una.
Elegir el hospital
En qué consiste la elección del paciente?
Si usted o su Médico de familia (GP) deciden que debe consultar con un especialista, podrán usar la lista de hospitales o clínicas para elegir dónde y cuándo quiere ver al especialista.
Si no quiere ver al especialista en el hospital local, su médico de familia podrá decirle qué otros hospitales de Inglaterra tiene para elegir.
Por qué debo elegir un hospital para mi tratamiento?
Al elegir un hospital en el que se sienta cómodo y tenga confianza, podrá estar seguro de que se satisfarán todas sus necesidades y no solo las clínicas establecidas por su médico de familia (GP).
Qué pasaría en caso de que no quiera elegir?
No es obligatorio que elija usted mismo. Si lo prefiere, su médico de familia (GP) puede elegir por usted y recomendarle un hospital para el tratamiento.
Debo elegir inmediatamente?
No. Se puede llevar la información de los hospitales y decidir más tarde si lo prefiere.
Qué pasaría si no quiero ir a otro hospital?
No está obligado a hacerlo. Si prefiere ir al hospital al que va normalmente puede hacerlo así, pero solamente si ese hospital proporciona el tratamiento que usted necesita.
Qué hospital debo elegir?
La información de NHS Choices puede facilitarle la elección basándose en lo que es importante para usted.
Dónde puedo conseguir la información necesaria para poder elegir?
Si quiere saber alguna cosa que no está contemplada en nuestras páginas informativas de elecciones o si quiere más consejos, puede consultar con los empleados de su consultorio médico, la biblioteca municipal o con otros servicios de apoyo locales.
Puede bajarse los folletos 'Choosing your hospital’ (elegir el hospital) desde las páginas de 'fundaciones hospitalarias de sanidad primaria' de este sitio web. Estos folletos también están disponibles en su consultorio médico o en la biblioteca municipal.
Se pueden obtener los folletos ‘Choosing your hospital’ en otros idiomas o formatos?
Puede pedir versiones en otros idiomas o formatos a su primary care trust local y bajarse versiones en otros idiomas en NHS Choices.
Si necesito un tratamiento después de la primera cita, recibiré el tratamiento en el mismo hospital?
Al elegir el sitio donde tendrá la cita como paciente externo, estará eligiendo el lugar donde recibirá el tratamiento completo si fuera necesario. Esto incluye la cita inicial como paciente externo y el resto de las citas de tratamiento (por ejemplo, tratamiento como paciente hospitalizado) o asistencia postoperatoria.
Que pasaría si cambio de opinión?
Si decide que no quiere que lo traten en el hospital donde tiene la primera cita, puede volver a su médico de familia (GP) que le informará de las opciones que tiene.
Tendré que pagar?
Como paciente del NHS no tendrá que pagar. Todos los hospitales de las listas ofrecen servicios gratuitos a los pacientes del NHS.
Como me saco la cita?
Los pacientes remitidos por el médico de familia (GP) mediante el servicio Choose and Book (elija y saque cita) recibirán un “número de referencia de cita único” (UBRN) y una contraseña de paciente. Podrá sacarse la cita en el consultorio médico, por teléfono llamando al número de citas nacional (0845 608 8888) o desde su casa usando el sitio web HealthSpace.
Si no tiene conexión a internet o si necesita más información y ayuda antes de elegir hospital y sacarse cita, puede hacer consultas en la biblioteca municipal.
Que es “Choose and Book”?
Choose and Book (elija y saque cita) le permite sacarse cita usando el servicio electrónico de citas. Si su médico de familia (GP) o quien lo haya remitido le entrega un número de referencia de cita único (UBRN) podrá acceder al servicio disponible en el sitio web. Hay más información disponible en el sistema de elegir y sacar cita.
